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2010二级三级心理咨询师题库

来源: 未知  作者 admin 日期:2015-12-18 09:36

七、应如何选择咨询方法?

选择咨询方法的一般原则是:

1.不同的问题应选择不同的方法。2.不同的阶段可选择不同的方法。3.根据不同对象选择不同的方法。4.不同的专长和经验会影响方法的选择。

八、怎样对精神病该求助者做出诊断?

对该求助者做出诊断的程序如下:1.分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。 2.分析该求助者的自知力,是否有求治的愿望,内心冲突是否具有道德性质或现实意义。3.分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。4.分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。 5.综合以上分析、排查,诊断为精神病、神经衰弱、神经症等。

九、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?

对该求助者的临床表现进行量化评定时,可按照神经症临床评定方法进行评定:1.病程:l年以上,评为3分。2.精神痛苦程度:自己摆脱不了,需借助别人帮助才能摆脱,评为2分。3.社会功能:学习效率显著下降,回避社交场合,评为2分。总分为7分,精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月,神经症的诊断成立。

四十一、贝克歪曲认知的七种逻辑错误(07、11)  

主观推断、选择性概括、过度概括、夸大或缩小、个性化、贴标签和错贴标签、极端思维

四十二、引发心理与行为问题的生物学因素、社会性因素、心理因素

生物学因素:1、咨询或检查求助者是否有躯体疾病2、对有躯体疾病的求助者,确定疾病与心理行为问题之间有无因果关系3、考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响4、考虑性别因素对心理行为问题形成的影响

社会性因素:1、确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境2、分析所获得的资料,确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系3、确定社会文化(如道德、风俗、习惯等)与心理障碍发生的关系

心理因素:1、从个人心理发育资料入手,查看其认知能力和成长中有无错误观念产生2、查看求助者对现实问题有无误解或错误评价3、分析求助者内在世界中有无新旧观念冲突或对人对事的持久偏见事例4、寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆5、分析求助者的思维倾向和习惯,有无反逻辑性思维和不良的归因倾向6、分析经验系统中存在的不利因素(老眼光)7、分析有无深层主关因素——价值观(人生价值观)方面的问题8、分析是否有心理发育停滞(钟友斌的认知——领悟疗法)

四十三、阳性强化法

1、适应症:认知偏差、负性情绪、情感障碍。

2、操作步骤:明确治疗靶目标、监控靶行为、设计新行为结果、实施强化。 3、基本原理:操作条件反射

①以奖励为手段建立某种行为,以惩罚为手段消除某种行为。 ②以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视淡化异常行为。

四十四、合理情绪疗法

1、适应症:认知偏差、焦虑抑郁、行为不良。

2、理论来源:(1)艾理斯于20世纪50年代后期创立的一种认知疗法。(2)认知取向治疗方法,也强调认知、情绪和行为整合。(3)合理情绪疗法接受了许多社会学习理论观点和技术,也经常使用一些行为治疗方法。

3、治疗原理:(1)旨在通过纯理性分析和逻辑思辨途径,改变求助者的非理性观念,以帮助解决情绪和行为问题。(2)核心是ABC理论:强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件引起,而是由个体对事件评价造成。①A代表诱发事件(activating events);②B代表信念(beliefs)),即个体对这一事件的看法、解释及评价;③C代表继事件后,个体的情绪反应和行为结果(consequences)。

4、治疗程序:心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段。

(1)心理诊断阶段:咨询师根据ABC理论对求助者问题进行初步分析和诊断,找出ABC之间关系。(2)领悟阶段:咨询师需要帮助求助者达到三种领悟:①使求助者认识到信念引起了情绪和行为后果,而不是诱发事件本身。②引发心理问题是自己认知评价,求助者应对自己情绪行为反应负责。③只有改变不合理的信念才能减轻或消除求助者目前存在的各种症状。(3)修通阶段:运用多种技术,使求助者修正或放弃原有非理性观念,代之以合理信念,使症状得以减轻或消除。①与不合理信念辩论:咨询师可用黄金规则反驳求助者对别人和周围环境绝对化要求。(最具特色最常用)②合理情绪想象技术三步骤:a使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应情境之中。b帮助求助者改变不适当情绪体验,并体验到适度情绪反应。c停止想象,求助者情绪和观念积极转变,应及时给予强化。③家庭作业包括:RET自助表(Self-Help Form)和合理自我分析报告RS(Rational Self-Analysis)。(4)再教育阶段:巩固前几个阶段治疗所取得的效果。①帮助求助者进一步摆脱原有不合理信念及思维方式,使新观念得以强化;②使求助者在咨询结束后仍能应付生活中遇到问题,更好地适应现实生活。

5、治疗目标:包含两层含义——(1)不完美目标:针对求助者症状改变,尽可能地减少不合理信念造成的各种症状。 (具体目标)(2)完美目标:着眼更长远更深刻变化,使求助者拥有比较现实理想宽容生活哲学。 (终极目标)

四十五、系统脱敏法  

1、适应症:恐惧症、焦虑症。

2、原理: 源于对动物的实验性神经症的研究。创始人:沃尔普。由经典条件反射理论发展而来的,是应用最广和实证研究最多的行为治疗方法。

3、操作步骤(07、5):系统脱敏疗法的治疗过程有三个阶段:学习放松技巧;建构焦虑等级;系统脱敏

4、系统脱敏发的注意事项有:(08、5)

⑴如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种,可以针对不同情境建立几个不同的焦虑登记表,然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。

⑵系统脱敏时求助者想象的次数多少,依个体不同和情境不同而不同。

⑶在系统脱敏过程中,当一开始焦虑分数超过50,仅靠重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设计得不够合理,应当将焦虑等级划分得细一些,使每个等级之间跨度不要太大。

⑷如果求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平,可考虑改用其他方法。

四十六、冲击疗法

1、适应症: 恐惧、抑郁、强迫

2、原理(07、5):满灌疗法也叫冲击疗法,是暴露疗法之一,其原理是消退性抑制。冲击疗法中,尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应,并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化,任其自然,最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻乃至消除。

3、步骤:①筛选确定治疗对象;②签订治疗协议;③治疗准备工作;④实施冲击治疗。 4、注意事项:①详细的体格检查和必要的实验室检查②经求助者同意,签订协议,方可采用此法③在冲击疗法实施过程中,求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象咨询师若有求必应则会一事无成。④治疗中若出现以下情况时,也应停止治疗:通气过度综合症;晕厥或休克

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